明けましておめでとうございます。

本年もよろしくお願い致します。

年始はいつもと違う食事が多いと思いますので塩分、水分に気を付けて下さいね。

今回はGOT、GPTについて書きます。

肝臓に多く含まれる酵素で、肝細胞の破壊で増加し、上昇は肝障害を示唆します。

GOTは筋肉にも含まれるので骨格筋障害、心筋障害でも上昇します。

アルコール性障害および肝硬変では、GOT＞GPTの傾向があります。

慢性ウィルス性肝炎、脂肪肝ではGOT＜GPTとなることが多いです。

透析患者では肝細胞の活性が低下しているためか、健常者より低値で、5～20IU/Lが多いです。

ちなみに脂肪肝とは、栄養の摂りすぎで肝臓がフォアグラ状に脂ぎった状態をいいます。

また、肝炎ウィルス陽性であっても、GOT・GPTが高くなければ肝臓は安定している（ウィルスが休眠している）といえます。

GOT・GPTとも、30以下を正常値と考えて良いです。

クリスマスや年末が近づいてきましたね。

イベントが多いと思いますが、塩分・水分は気をつけていきましょうね。

今回は当院で最近取り組み始めたシャントエコー検査についてお話します。

【シャントエコーの検査で分かること】

・シャントにどのくらい血液の量が流れているか測定する

・超音波を当てることで血管自体の形を把握する

これまでシャントの観察は【見る、聞く、触る】で判断していましたが、エコーが加わることでより正確な判断ができるようになりました。

【シャントエコーをすることで目指すこと】

・突然のシャント閉塞のリスク低下

・新たな穿刺場所の発見

・穿刺困難が続いている場合の原因を探す

まだ、すべての患者様にシャントエコー検査はできていませんが、順次声をかけさせていただきます。

不明な点や気になることがあればスタッフに声をかけて下さい。

今回はフェリチン・鉄・UIBCについてです。

いずれも鉄の種類に属します。

鉄が100以下の時は鉄欠乏の可能性があります。

UIBCが150以下の時は鉄欠乏ではなく、低栄養もしくは慢性炎症による可能性を疑います。

フェリチンも慢性炎症で増加しますが、300以上になると慢性肝炎の悪化も懸念されるので、

肝炎の患者様は注意が必要です。

100～300を目標値としています。

上記の検査項目は当院では３ケ月に１回（2月・5月・8月・11月）採血しているので、不明な点があれば

スタッフまで声をかけて下さい。